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2020年执业药师《西药综》新增考点:肠易激综合征

发布时间:2020-09-26 11:28:20 来源:学尔德教育 点击量:

【摘要】:

2020年执业药师《药学综合知识与技能》考试用书有变动,新增了一些知识点,建议大家重点关注这些新增知识点,因为新增的内容在考试中出现的几率较大。小编带来“2020年执业药师《西药综》新增考点:肠易激综合征”。

2020年执业药师考试时间为10月24日、25日,2020年执业药师《药学综合知识与技能》考试教材出现了不小的变动,各章节也有相应的考点增加。

小编为大家整理了“2020年执业药师《西药综》考点新增:中暑”。

2020年执业药师《西药综》新增考点:肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状已出现至少6个月且近3个月持续存在。

新增考点:

发病机制 胃肠道动力异常、内脏感觉异常、中枢神经系统感觉异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍
临床表现 腹痛或腹部不适伴排便习惯和粪便性状的改变
腹泻型IBS粪便呈糊状或稀水样,有黏液
便秘型IBS常有粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状
部分同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁等精神症状
一般治疗 饮食限制 富含矩链碳水化合物等成分的食物;高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;高膳食纤维素食物(可能对便秘型有效)
生活方式 减少烟酒摄人、注意休息、充足睡眠等;每周3~5次高负荷锻炼
药物治疗 抗菌药物 广谱抗生素利福昔明用于治疗腹泻型IBS
微生态制剂 双歧杆菌四联活菌、双歧杆菌三联活菌等改善IBS患者总体症状
5-HT3受体阻断剂 阿洛司琼可改善IBS患者腹痛、腹泻,但导致缺血性肠炎
昂丹司琼可改善IBS患者胃肠胀气和腹泻,但对腹痛无效
雷莫司琼可减轻腹部不适和疼痛,可有效治疗腹泻型IBS
阿片类受体配体药物 洛哌丁胺是唯一一种用于IBS患者的止泻药物,用于有进餐后腹泻和(或)排便失禁症状患者,或腹泻前1~2小时预防性短期服用
解痉药 可松弛胃肠道平滑肌;奥替溴铵可缓解IBS患者腹痛,且不产生阿托品样不良反应,治疗腹泻型IBS的一线药物
离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用,适用于腹泻型IBS
其他药物包抗胆碱药与钙通道阻滞剂西托溴铵、东莨菪碱、山莨菪碱、美贝维林
肠道促分泌剂 利那洛肽可增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛
鲁比前列酮可增加肠液分泌促进肠道运动,用于便秘型IBS
抗抑郁药物 三环类抗抑郁药物可延缓胃肠道转运时间,对腹泻型IBS效果尤为明显
其他药物 聚乙二醇4000 增加便秘型IBS患者自主排便頻率,降低粪便硬度
双八面体蒙脱石 减少肠细胞的运动失调和水、电解质丢失,恢复肠蠕动从而缓解肠易激综合征
复方地芬诺酯 直接作用于肠道平滑肌,减弱肠蠕动,促进肠内水分的吸收,具有止泻作用
用药注意 蒙脱石 同服其他药物影响吸收,应服用该药前1小时使用其他药物;不能倒入口中用水冲服或用水调成糊状服用,应温水中稀释摇匀服
地芬诺酯 可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用
与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险
与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍,只宜常规剂量短期治疗
可导致婴幼儿呼吸抑制,2岁以下儿童禁用
洛哌丁胺 使用时可能导致药物相对过量;若发生漏服,不可补服
过量时可能出现中枢神经抑制症状,儿童更敏感
解痉药 服用时间东莨菪碱宜在餐前半小时;山莨菪碱作用可被促胃肠动力药拮抗
匹维溴铵 可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者
曲美布汀 与普鲁卡因胺合用,应监测心率和心电图
与西沙必利合用,可发生药理拮抗作用,减弱西沙必利的促胃肠蠕动作用

编辑:学尔德教育

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